وظائف الكلى في دم هجن السباق (اليوريا-الكرياتينين)
وظائف الكلى في دم هجن السباق، معدل اليوريا الطبيعي في دم هجن السباقات يختلف عن المعدل الطبيعي فى دم الابل عموما وذلك لارتباط معدل اليوريا فى دماء هجن السباقات باداء المطية اي ان فحص دم الركاب لاكتشاف معدل اليوريا في الدم لا يكون عادة لتقييم وظائف الكلى بقدر ما يكون لتحديد المستوي الملائم لليوريا الذي يكون فيه الاداء مميزا ولذلك فانه على الرغم من ان المعدل اطبيعي فى دماء الابل لليوريا يكون من
8-28 mg/dl فان المطية لكي تؤدي اداءا جيدا لابد الا يزيد معدل اليوريا عن 17mg/dl وذلك لان معدل اليوريا المرتفع يحول دون تحويل الجلوكوز والاحماض الدهنية الى (ATP) وعلى كل حال فان ارتفاع اليوريا في دم هجن السباق لا يعد معبرا جيدا عن حالة الكلى من حيث الصحة والمرض لانه يمكن ان ترتفع اليوريا فقط بدون ارتفاع الكرياتينين وغالبا لا تكون هناك مشكلة فى الكلى لاسباب عديدة بعيدة كل البعد عن مرض الكلى وهذه الحالات هى
- ارتفاع نسبة البروتين في العليقة اى في طعام المطية وخصوصا الجت الاخضرواليابس
- انخفاض معدل شرب المطية للماء بسبب برودة الجو في فصل الشتاء
- ملوحة الماء مما يؤدي الى شرب المطية كميات قليلة من الماء
- في حالات الاسهال او الخراج او عقب تجريع الحلول (الماغنيسيوم سلفات) او الملينات بكميةكبيرة
- بعد استخدام المضادات الحيوية عموما مثل الاوكستتراسيكلين (التيراميسين) او غيره من المضادات باستثناء الدوكسيسايكلين فانه لا يرفع معدل اليوريا
- بعد استخدام مضادات الالتهابات الاستيرويدية مثل الدكساميثازون والفلوميثازون والبردنيزلون
ويكون علاج هذه الحالات بعلاج السبب اولا بمعني اذا كان الجت اليابس زيادة في عليقة المطية يتم تنزيل الكمية او حتى ايقافها لعدة ايام مع العناية بكمية الماء التى تشربها المطية فليس من المعقول ان ينزل معدل اليوريا في الدم بسرعة بدون تجريع كمية اكبر من الماء حتي لو رفضت المطية ذلك يتم تجريعها بالفم على ثلاث جرعات في اليوم الصباح والظهر والعصر ولا يتم تجريع كمية كبيرة مرة واحد لان ذلك يسبب ضررا للمطية فلا تزيد ابدا الكمية في المرة الواحدة عن 10 لترات من الماء وايضا يتم استخدام الاملاح (الالكترولايت ) بمعدل فنجال او 50 جرام يوميا لمدة ثلاث ايام متتالية ويمكن ايضا استخدام مدرات البول بجرعة خفيفة مثل الفيورزيمايد في محاليل الاملاح الوريدية بمعدل 5 لتر محاليل الصباح والمساء لمدة يومين او ثلاثة حسب الحالة مع مراعاة الا يتم استخدام المدرات الا بعد شرب الماء
ما هي اسباب انخفاض معدل اليوريا عن المعدل الطبيعي فى هجن السباق؟
هذه حالة نادرة وتحدث فى حالتين فقط
- انخفاض معدل البروتين في عليقة المطية مثل الجت اليابس ويتم علاجها بزيادة نسبة الجت اليابس واستخدام حقن الاحماض الامينية عدة ايام متتالية حسب الطلب وفي هذه الحالة لا يكون هناك علامات على اي امراض في الكبد او ارتفاع في انزيمات الكبد
- امراض الكبد المتقدمة والخطيرة حيث لان الكبد هو مكان تصنيع اليوريا في جسم المطية وعند فشل الكبد تنخفض اليوريا في الدم وفي هذه الحالة نلاحظ ارتفاع كبير فى انزيمات الكبد ويتم علاج هذه الحالة بعلاج الكبد ولا دخل لعلاجات الكلى بهذه الحالة
متى يكون ارتفاع اليوريا بسبب مرض فى الكلى؟
يحدث هذا عند ارتفاع معدل اليوريا وارتفاع معدل الكرياتينين في الدم
ما هو اعادة امتصاص اليوريا في الابل؟
جدير بالاهتمام والاعجاب هذه القدرة العجيبة للابل على تحمل الجوع والعطش لفترات طويلة جدا علي عكس باقي المخلوقات وهذا من عجيب صنع الله تعالى وربما احد اوجه فهم قول الله تعالى (افلا ينظرون الى الابل كيف خلقت) هو فهم دورة اليوريا في الابل فالذي يحدث عند تعرض الابل للعطش والجوع الممتد لفترات طويلة هو عجيب بحق لان الجمل لا يلاحظ عليه اي تعب او ارهاق بل يظل نشيطا وحيويا وذلك لسبب عجيب وهو اعادة امتصاص اليوريا
يحدث العطش فتتوقف الكلى عن افراز البول الا قليلا للحفاظ على اكبر كمية من الماء داخل الجسم ولكن المشكلة اذا لم يفرز البول فسوف تتراكم اليوريا داخل الجسم وتسبب التسمم ولكن ما يحدث هو ان الكلى تظل تعمل على استخلاص البول وتقوم باعادة مكونات البول الي جهات مختلفة من الجسم حيث يعود الماء الى الدم مباشرة وتعود اليوريا بالية دقيقة لتصل الى الكرش مرة اخرى حيث يتم تكسيرها واعادة تحويلها الى بروتين وماء يتغذي عليهم الجمل مرة اخرى وهكذا مما يجعل الجمل يتحمل فترة طويلة من الجوع والعطش بدون تاثر يذكر وهذا خلق الله فارونى ماذا خلق الذين من دونه
ما هو الكرياتينين وما هي وظائفه ودلالات ارتفاعه؟
الكرياتينين ببساطة هو ناتج تحلل بروتين الكرياتين الموجود في العضلات والذي تستخدمه العضلات كمصدر للطاقة والذي يتم التخلص منه عن طريق الكلى وكلما كانت الكتلة العضلية في المطية اكبر كلما زاد معدل الكرياتينين الخارج من الكلى ولذلك الذكور عادة لديهم معدل كرياتينين اعلى من الاناث وايضا الحيوانات الرياضية والتي تستخدم عضلاتها بشكل اكبر يكون لديها معدل كرياتينين اكثر ارتفاعا
ومدى قدرة الكلى على التخلص من الكرياتينين يعد مؤشر قوي على صحة الكلى او مرضها ولارتفاع الكرياتينين في الدم عدة اعراض منها فقدان الشهية وقصر النفس والترجيع او الزواع وورم وانتفاخ في القولئم الامامية والخلفية
ولكن هل يعد ارتفاع الكرياتينين دائما بسبب مشاكل في الكلى؟
في الواقع مجرد ارتفاع طارئ او بسيط لمستوي الكرياتينين فى الدم يمكن الا يكون له اي علاقة بمرض الكلى بل ربما تكون وظائف الكلى في احسن حالاتها وبرغم ذلك يكون الكرياتينين مرتفع ارتفاع بسيط كما يحدث بعد المجهود العضلي الكبير والمتواصل او حتي الجفاف والاسهالات ولتحديد ذلك يجب فحص الكرياتينين في الدم وفحصه في البول ومقارنتهم فاذا كان معدل اخراج الكرياتينين في البول فى مدة 24 ساعة جيدا رغم ارتفاع المعدل في الدم فان هذا يعني ان الكلى تعمل جيدا ولكن هناك كمية كبيرة من الكرياتينين تاتى من العضلات للدم اكبر من قدرة الكلى السريعة على استخلاصها واخراجها في البول وبصراحة هذا الامر صعب تحديده لصعوبة جمع البول في الركاب وصعوبة المقارنة ولذلك نكتفي بالاعتماد على نسبة الكرياتينين فى الدم كمؤشر على مرض الكلى
فاذا كان الارتفاع بسيطا غالبا ما يستجيب للعلاجات البسيطة مثل المطهرات الكلوية ومدرات البول مع تجريع كمية كبيرة من الماء
اما اذا كان كبيرا ولا يستجيب لهذه الادوية البسيطة فغالبا ما تكون هناك مشكلة في الكلى مثل التهابات الكلى او الحصاوي او غيره وللاسف تشخيص المرض بدقة في الحقل يكون صعب ولذلك فنحن نتعامل مع عموميات ومؤشرات
ما هو علاج ارتفاع الكرياتينين ؟
علاج الكرياتينين واليوريا متشابه ويعتمد اساسا على علاج السبب وراء ارتفاع الكرياتينين واليوريا
فاذا كان السبب غير كلوى يجب معرفته وعلاجه واذا كان السبب كلوي فيجب علاج الكلى
1-زيادة شرب الماء على ثلاث فترات في اليوم وعدم اعطاء المطية جرعة واحدة كبيرة من الماء تسبب انتفاخ وعدم راحة المطية
- تقليل المجهود
- 3-تقليل البروتين في العليقة مثل الجت اليابس
- التوقف عن استخدام الاحماض الامينية
- استخدام مدرات البول الخفيفة اذا كان الارتفاع بسيطا مع المحاليل الوريدية بمعدل خمسة لترات محلول ملح الصباح وخمسة
لترات في المساء
ماهو العلاج في حالات الارتفاعات الكبيرة والمفاجئة في معدل اليوريا والكرياتينين ؟
غالبا ما يكون هذا بسبب مرض او التهابات في الكلى ويكون مصحوبا بزيادة فى عدد كرات الدم البيضاء او بول دموي
1-استخدام المطهرات الكلوية مثل الهكسامين وسترات الببرازين وسترات الصوديوم
2-سلفا ترايميثوبريم مع سلفا ميثوكثازول في الوريد لعلاج التهابات الكلى والمجاري البولية البسيطة
3-جنتاميسين في العضل
ما هي العلاجات الطبيعية التى تساعد على تحسين وظائف الكلى في هجن السباق؟
1-مغلي البقدونس
2-مغلى عشبة الحلفا بر
دكتور احمد عيسي
00971509318694
