اسباب ارتفاع معدل LDH بعد نقل الدم لهجن السباق

هذا الانزيم يوجد في العديد من انسجة الجسم وتسميته بانزيم العضلات هى تسمية خاطئة جدا لان انسجة العضلات هي فقط احد الانسجة التي يتواجد فيها هذا الانزيم وارتفاع هذا الانزيم في دم هجن السباق يعني ان هناك ضرر حدث في احد انسجة الجسم التي يتواجد فيها هذا الانزيم بكثافة وانطلاقه الى الدم وتسميته بانزيم العضلات توحي ايحاءا خاطئا بان الضرر الحادث هو فقط في انسجة العضلات حيث يمكن ان يكون الضرر حدث في احد الانسجة التالية علي حسب نوع الانزيم

هناك خمسة انواع من هذا الانزيم تختلف حسب الانسجة الموجودة فيها واذا ارتفع هذا الانزيم لابد من عمل تحليل اضافي لمعرفة مكان الضرر

LDH NUMBER 1

يتواجد هذا الانزيم في انسجة القلب وفي كرات الدم الحمراء وارتفاعه يعني تدمير كبير في خلايا القلب او في كرات الدم الحمراء وهذا يحدث عادة بعد نقل الدم بطريقة غير سليمة او بكمية كبيرة تؤثر على انسجة القلب وتدمرها او تضغط كرات الدم الحمراء بشكل كبير داخل الاوعية الدموية  او رج اكياس الدم بشكل كبير قبل نقل الدم الى المطية المتلقي وهذا هو السبب الرئيسي غالبا في ارتفاع انزيم ldh

بعد عمليات نقل الدم ونقل الدم المفرط في الركاب حيث نلاحظ في تقرير فحص الدم ارتفاع كبير في معدل حجم الدم الاحمر hct  يصل احيانا الى 40 او حتي 45 في المائة وايضا ارتفاع في عدد كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين والصفايح الدموية وللاسف نزول معدل انزيم ldh  في هذه الحالة بطيء جدا ويستغرق وقت طويل ولكن لحسن الحظ ان تاثيره على اداء المطية محدود وغالبية المطايا تؤدي بشكل جيد حتى فى وجود ارتفاع في هذا الانزيم والتخلص من ارتفاع هذا الانزيم فى هذه الحالة فقط يكون باستخدام محاليل الاملاح الوريدية بكثرة مع تصل الى 10 لتر في اليوم مع استخدام كميات كبيرة من فيتامين c  في المحاليل

ويمكن ايضا فلترة الدم وهو اجراء غير عملي حيث يتم سحب عدد من اكياس دم المطية بشكل متكرر وفلترتها للتخلص من البلازما بما تحتويه من انزيم ldh  بالمره وهو اجراء صعب وممكن يسبب فقدان الكثير من المواد المغذية في دم المطية

الا ان سحب عدد اربع اكياس او اكثر من دم المطية والتخلص منها خصوصا اذا كان الدم مرتفع دائما ما يساهم في نزول معدل هذا الانزيم

LDH NUMBER 2

وهذا النوع يتواجد في كرات الدم البيضاء بشكل كبير ويتواجد ايضا بكميات ولكن قليلة في انسجة القلب وفي كرات الدم الحمراء وارتفاعه ايضا يحدث بسبب التهابات الطحال وايضا بسبب نقل الدم الغير سليم كما في الحالة الاولى

LDH NUMBER 3

يتواجد هذا النوع في انسجة الرئتين واذا ارتفع فى الدم يعني ضرر في انسجة الرئتين بسبب مركاض قوي جدا او اصابة في الصدر او التهابات الجهاز التنفسي القوية مثل الالتهاب الرئوي والعلاج دائما ما يكون بعلاج السبب وهو علاج التهابات الرئة بالمضادات الحيوية المناسبة وايضا مضادات الالتهاب المناسبة

LDH NUMBER4

ويتواجد هذا النوع في خلايا الدم البيضاء والعقد الليمفاوية وخلايا الكلى فاذا وجد ارتفاع في هذا النوع وكانت مؤشرات الكلى سليمة مع اختلال في كرات الدم البيضاء يعني ان المشكلة في كرات الدم البيضاء مثل ما يحدث في مرض التسمم الدموي او الحمى النزفية ام المناعة حيث يتم تدمير كرات الدم البيضاء بشكل كبير في اليوم الثاني من المرض مما يؤدي الى انطلاق كميات كبيرة من هذا الانزيم في الدم

والعكس اذا كانت مؤشرات الكلى مختلة وهناك ارتفاع في اليوريا او الكرياتينين او وجود بول دموي وفي نفس الوقت كرات الدم البيضاء سليمة ولا يوجد التهاب وتضخم في البلاعيم(العقد الليمفاوية) فان ارتفاع هذا الانزيم يرجع لمشاكل الكلى والعلاج يكون بعلاج السبب حيث تعالج مشاكل الكلى او الامراض التي تسبب تكسر في خلايا الدم البيضاء

 

LDH NUMBER 5

ويتواجد هذا النوع في خلايا الكبد وايضا في خلايا العضلات الهيكلية المسئولة عن حركة الجسم وربما من هنا جائت التسمية الخاطئة بان هذا الانزيم فقط مرتبط العضلات الهيكلية

فاذا وجد ارتفاع في هذا الانزيم مع ارتفاع في انزيمات الكبد الاخرى فالسبب غالبا راجع الى ضرر في الكبد وغالبا ما ينخفض تدريجيا مع علاج انزيمات الكبد فقط وليس له اي علاقة بالعضلات

اما اذا كانت انزيمات الكبد سليمة وهناك اصابة في العضلات نتيجة حادث اونتيجة الضرب المفرط بالاليات اثناء الركض فان هذا الارتفاع يحدث نتيجة اصابة العضلات ولا علاقة للكبد فيه وهذا النوع نادرا ما يحدث لان المجهود القوي للعضلات عادة ما يؤدي الي توليد كمية كبيرة من حامض اللاكتيك والتي بدورها تنطلق في الدم الي الكبد وتسبب ضرر ملحوظ وهو ما يودي ايضا لارتفاع انزيمات الكبد مع هذا الانزيم وبذلك يكون السبب في الارتفاع مشترك ما بين مشاكل العضلات ومشاكل الكبد والعلاج هنا يكون بعلاج السبب حيث تحتاج المطية الى الراحة المتوسطة بمعني عدم ايقاف التريبات تماما ولكت تدريبات خفيفة في الميدان (مشاي) وعدم اجراء مفاحيم اطلاقا مع استخدام المروخ البارد مثل نانو جيل الازرق لازالة التعب والملع وايضا فيتامين E  مع السيلينيوم و DMG  يساهم في علاج هذه الحالة

ما هي دلالات ارتفاع هذا الانزيم وكيفية علاجه

كما اسلفنا فان ارتفاع هذا الانزيم هو نتيجة حدوث ضرر في احد انسجة الجسم وعندما يكون هذا الانزيم مرتفع فاننا لا نبحث عن دواء لتنزيل هذا الانزيم لان ارتفاعه لا يؤثر على اداء المطية الا بقدر الضرر الحادث فى انسجة الجسم اي ان المطية يمكن ان تركض بشكل طبيعى حتى مع ارتفاع هذا الانزيم في الدم

وبالتالى فنحن فى عالم سباقات الهجن لا نبحث عن علاج لهذا الانزيم وليس هناك علاج لارتفاع هذا الانزيم بل اننا نبحث عن النسيج المتضرر والذي يطلق هذا الانزيم في الدم ثم نقوم بعلاج هذا العضو المتضرر وبعد ذلك يحدث نزول لهذا الانزيم فمثلا اذا ثبت ان الضرر النسيجي الحادث في انسجة الكبد وهناك ارتفاع في انزيمات الكبد وانزيم ldh  اذا فان هذا الانزيم منطلق من الكبد فقط وكل ما علينا فقط هو علاج الكبد وايقاف الضرر ثم بعد ذلك سوف ينزل انزيم ldh   مباشرة واذا كان السبب نقل الدم المفرط فان العلاج يكون بسحب كمية من الدم كما ذكرنا وهكذا

اما اذا لم يعرف السبب بدقة فان حقن فيتامين C  بكميات كبيرة مع المحاليل الوريدية وايضا استخدام معادلات الحموضة BUFFERS  مثل النيوترولين بلس كولين لمدة خمس ايام او اكثر عن طريق الفم يمكن ان يساعد في خفض مستوى هذا الانزيم

د.أحمد عيسي

دكتور أحمد عيسي 971509318694 صاحب مؤسسة البيداء البيطريه و مؤسس موقع سباقات الهجن افضل العلاجات البيطرية لابل وهجن السباقات👍🏻 خلطات ووصفات فعالة 👌 خبرة طبية كبيرة في علاج هجن السباقات والإبل

مقالات ذات صلة

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني.