مشاكل المفاصل وعلاجها فى هجن السباقات
- يعد مرض التهاب عظام المفاصل (OA)(OSTEOARTHRITIS) مرض “مفاصل متكامل”. وهو اهم امراض المفاصل المعروفة وليس مجرد مرض يؤثر على العظام فقط لإنه يؤثر على الغضروف المفصلي الذي يبطن حواف العظام من الداخل فى المفاصل الزليلية المملوء بالسائل المفصلي الزلالى ، ايضا يؤثر على العظم الموجود تحت الغضروف ، المفصلي , يؤثر ايضا على كبسولة المفصل كاملة (غشاء الكبسولة وجدار الكبسوة وبطانة الكبسولة) ، ويؤثر ايضا على الأنسجة الرخوة الداعمة (مثل العضلات والأنسجة الضامة ،الأوتار والأربطة والغضروف المفصلي
- اصابات الجهاز العضلي الهيكلي الناتجة عن الصدمة والارتجاج الطبيعي المتكرر فى الأطراف السفلية اثناء الركض أو الإصابات المرتبطة بالرياضة بشكل عام كلها تساهم بشكل قوي فى حدوث امراض المفاصل وخصوصا التهاب عظام المفاصل
- تشير التقديرات الحالية إلى أن واحدة من كل خمس مطايا فى عالم سباقات الهجن تعاني من هذا المرض ،والذي ربما يكون غير ظاهر الاعراض فى بعض الحالات خصوصا مع بداية المرض
ما هو مرض التهاب عظام المفاصل ؟
هشاشة العظام المفصلية او التهاب عظام المفاصل هو حالة معقدة وغير مفهومة بشكل جيد ، ولكن تعد الصدمات والالتهابات والشيخوخة والإجهاد التأكسدي من العوامل الرئيسية المساهمة فى تطور هذا المرض
- أي ضغط قوي ومبالغ فيه على المفاصل سواء كان ذلك الضغط على العظام أو الغضاريف أو البطانة الزليليّة أو الكبسولة يؤدي إلى تفعيل “سلسلة التهابية”. معقدة
- انترلوكين 1 وعامل نخر الورم ألفا هما العاملان الالتهابيان الرئيسيان المتسببان في احداث هذا الشلال الالتهابي الذي يؤدي إلى تاكل الغضروف ويمنع في نفس الوقت نمو وتجدد خلايا الغضروف ويسبب الألم في مرضى التهاب المفاصل.
استراتيجيات محددة لدعم صحة المقاصل فى هجن السباقات
يتم تصنيف العلاجات الطبية للهجن المصابة بالتهاب المفاصل إما
- الأدوية المعالجة للأعراض التي تعمل على تحسين العلامات السريرية للمرض مثل درجة العرج والالم اثناء المشي
- الأدوية المعالجة للمرض نفسه التي تعطل الآليات الجزيئية على المستوى الخلوي هذه الاليات الالتهابية الجزيئية تعطيلها يقضي على المرض تدريجيا
معالجة الاعراض وتقليل الالتهاب وتسكين الآلام تؤدي فقط الى تحسين العلامات السريرية وتخفيف الالام ، في حين أن علاج المرض نفسه هو الذي يساهم فى الشفاء التام من خلال تغيير حالةالغضاريف وتحسين التمثيل الغذائي للحد من تدهور الغضاريف.
ادوية المفاصل عن طريق الفم
- من بين جميع علاجات المفاصل المتاحة ، فأن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية هي من بين الأدوية الأكثر شيوعًا التي يتم وصفها للهجن والخيول ايضا لعلاج التهاب عظام المفاصل وتعتبر هذه الادوية خط الدفاع الاول ضد هذا المرض ، مثل فينيل بوتازون أو “بيوت” ، وميزة هذه الادوية انهااقتصادية وآمنة وفعالة بشكل عام ، ولكنها لا تعالج المرض حقيقة وانما تساعد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط في التحكم في العلامات السريرية للمرض من خلال التحكم في الالتهاب (مثل العرج والحرارة والألم والتورم).
- المكملات الغذائية الفموية لصحة المفاصل عن طريق الفم تحظى بشعبية كبيرة أيضًا هذه المنتجات ذات اسعار معقولة وسهلة الاستخدام بشكل عام. ظهرت هذه المركبات تدريجيا على مر السنين وتم تصنيفها كمكملات غذائية لصحة للمفاصل.
المكونات التي توجد عادة في المكملات الغذائية عالية الجودة ، ولذلك تخضع لشكل من أشكال التدقيق العلمي ، وتشمل:
◆ الجلوكوزامين.
◆ كبريتات الكوندروتن.
◆ حمض الهيالورونيك (HA) ؛
◆ ميثيل سلفونيل ميثان (MSM) ؛
◆ الأفوكادو وفول الصويا ومشتقاتهما
◆ أحماض أوميغا 3 الدهنية ؛ و اخرين.
وفي دراسة حديثة لتقييم العلاج عن طريق الفم يحتوي على الجلوكوزامين ،كبريتات كوندروتن ، HA ، ميثيل سلفونيل ميثان ، الكركم ، ريسفيراترول ،الكولاجين والسيليكا والبورون 3
اظهرت الدراسة تأثيرًا مثيرا للإعجاب للمكملات الغذائية في الخيول والهجن المصابة بالتهاب المفاصل مع هذه المكونات
علاج مشاكل المفاصل بالحقن فى هجن السباق
- اولا عقاقير الكورتيكوستيرويد عموما تحقن داخل المفصل (IA) مثل بيتاميثازون والتريامسينولون أسيتات وهذه المواد لها تاثير مخفض للالم ومقلل للاعراض ولا تعالج المرض علاجا حقيقيا
ولهاعيوب اخرى قد يتم التغاضي عنها حيث يشير الخبراء البيطريين إلى استخدامها على نطاق واسع على أنه سلاح ذو حدين على سبيل المثال ، قد تعاني الهجن الرياضية الأكبر سنًا من اضطرابات الغدد الصماء الكامنة التي يمكن أن تتفاقم بعد تناول الكورتيكوستيرويد IA وايضا فان استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الحقن في الركاب المصابة بإصابات في المفاصل مع إصابات الأنسجة الرخوة الحادة والجروح المصاحبة يمكن أن تؤخر التئام الأنسجة الرخوة والجروح
- ثانيا خيارات الحقن IA الخالية من الكورتيكوستيرويد وتشمل HA او حامض الهيالورونيك و glycosaminoglycans الجلوكوزامين ، ولهذه المواد تاثير علاجي حقيقي على المرض وايضا لها تاثير مخفف للالام والاعراض
وكثيرا ما يتم استخدام الكورتيكوستيرويدز مع HA سويا فى علاج حالات المفاصل
- ثالثا العلاجات البيولوجية وهذه المواد مصنوعة من اجزاء من كائنات حية معينة ، فمثلا هناك منتجات يتم استخلاصها من جسم المطية نفسهه ولها خصائص مضادة للالتهاب او مجددة للانسجة او تساعد على النمو وتشمل
- البلازما الغنية بالصفائح الدموية (PRP)
- ومضاد مستقبلات إنترلوكين -1
- بروتين (IRAP)
- محلول بروتين ذاتي(APS)
- مجموعة متنوعة من الخلايا الجذعية
خيارات بديلة لعلاج مشاكل المفاصل
هناك عدد كبير من العلاجات البديلة المتوفرة وهناك العديد من الأدلة التي تدعم استخدامها ، وفعاليتها ولكن لا تزال غير واضحة بشكل كافى للمستخدمين مثل
- الموجات الصدمية
- البايفوسفونيت
- العلاج الطبيعي.
الوقاية خير من العلاج
يحدث تنكس وتاكل الغضاريف المفصلية في وقت مبكر من عمرالمرض وقبل بدايةالاعراض ولذلك فان التركيز على الوقاية من الأمراض يمكن المالكين والأطباء البيطريين من تخفيف وربما تجنب التهاب المفاصل في بعض الحالات ولذلك ضع في اعتبارك دائما
- القوى الطبيعية المؤثرة على المفاصل وايضا القوى غير الطبيعية والشاذة ومحاولة تجنبها
- ايضاإعطاء مكملات صحة المفاصل عن طريق الفم والمنتجات القابلة للحقن في المفصل
- تجنب اهانة المفضل والضغط عليه بشكل متزايد لان ذلك يسبب الالتهاب
- المكملات الغذائية والمعادن الضرورية لها دور فى الحفاظ على المفصل
توجيهات من الخبرة العملية في مواجهة مشاكل المفاصل فى سباقات الهجن
الإدارة المثلى لصحة المفاصل تتضمن تحديد عوامل الخطر ، والوقاية منها باستخدام علاجات المفاصل الوقائية والبدء فى العلاج على الفور اذا حدثت مشاكل المفاصل وعدم الانتظار حتى تتفاقم المشكلة وايضااعتماد نهج علاجي متعدد الوسائط
يتضمن المكملات الغذائية ،علاجات الحقن المفصلي، والعلاجات البديلة
يجب ايضاأن يكون المالكون على دراية بالنفقات المرتبطة بالعلاج طويل الأمد للمفاصل ولديهم توقعات معقولة فيما يتعلق بالنتائج ،بما في ذلك الاستخدام المستقبلي لركابهم.
